Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения на право
организации розничного рынка,
переоформлению разрешения, продлению
срока действия разрешения

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
         о выдаче разрешения, продлении срока действия разрешения,
              переоформлении разрешения (нужное подчеркнуть)
                   на право организации розничного рынка

от ________________________________________________________________________
   (полное и сокращенное (если имеется) наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
                    в том числе фирменное наименование)
___________________________________________________________________________
             (организационно-правовая форма юридического лица)
___________________________________________________________________________
 (юридический адрес, место нахождения и номер телефона юридического лица)
___________________________________________________________________________
 (место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается
___________________________________________________________________________
                       организовать розничный рынок)
___________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица)
___________________________________________________________________________
         (данные документа, подтверждающего факт внесения сведений
                            о юридическом лице
___________________________________________________________________________
             в Единый государственный реестр юридических лиц)
___________________________________________________________________________
                (идентификационный номер налогоплательщика)
___________________________________________________________________________
         (данные документа о постановке юридического лица на учет
                            в налоговом органе)

    Тип рынка, который предполагается организовать ________________________
    Уведомление о приеме заявления к рассмотрению прошу (нужное
подчеркнуть):
    - направить по почте;
    - вручить мне лично.
 _______________________________ ___________ _______________________________
(должность лица, представляющего  (подпись)       (расшифровка подписи)
  интересы юридического лица в
  соответствии с учредительными
        документами или
         доверенностью)

                                   М.П.

Дата подачи заявления "__" ________________ 20__ г.